乳腺癌治愈重大突破

乳腺癌治愈重大突破免疫基因组学的研究提高了现阶段对乳腺癌免疫治疗的认识。在免疫治疗中，明确相关乳腺癌分型可更精准地选择相应的治疗方案，避免盲目治疗，更好地治疗疾病。

乳腺癌临床治疗时，可以根据病理分型以及免疫细胞数量的变化选择免疫治疗方式并判断预后。①HER-2过表达型乳腺癌选择标准新辅助化疗治疗，基于蒽环类及紫杉类药物的新辅助化疗可直接诱导免疫原性肿瘤细胞的死亡，增加抗原呈递，诱导炎症通路，如干扰素、Wnt和转化生长因子-β信号通路，增加TILs数量并改变肿瘤微环境。②根据管腔上皮型乳腺癌的治疗敏感性选择内分泌治疗，曲妥珠单抗治疗TILs数量较高管腔上皮型乳腺癌患者的生存时间和生活质量均高于其他TILs较低患者。③CD8+T细胞可与某些通道阻滞剂结合，提高乳腺癌的治疗效果，如使用程序性死亡蛋白1配体阻断程序性死亡蛋白1配体信号通路有利于提高三阴性乳腺癌患者的生存率。④放疗可诱导免疫原性细胞死亡、抗原释放和局部炎症，从而诱发对肿瘤的先天性和适应性免疫反应，并可根据免疫反应预测内分泌治疗的临床应答。

乳腺癌治愈重大突破过继细胞治疗是将体外增殖处理的有活性的异体或自体免疫细胞回输到患者体内的新型乳腺癌免疫治疗方法。目前，用于过继细胞治疗的细胞主要包括自然杀伤细胞和T细胞，且治疗效果均较理想。美国国家癌症研究所采用过继细胞治疗联合白细胞介素-2和免疫检查点抑制剂治疗1例49岁晚期转移性乳腺癌患者的研究显示，治疗后患者癌细胞全部消失。但由于肿瘤微环境可对回输免疫细胞产生相应影响，使其效能降低，故此方法的治疗成功率并不高。过继细胞治疗无效的原因主要指效应T细胞与肿瘤生长负荷竞争的失败、肿瘤细胞分泌的某些液体因素可在一定程度上阻止效应T细胞的杀伤作用、抗原主要组织相容性复合体的丢失、T细胞的无能性、抑制性T细胞的产生等。

乳腺癌治愈重大突破随着研究的不断深入，免疫治疗逐渐成为乳腺癌治疗的新希望。通过对乳腺癌进行免疫分型，可更有针对性地制定敏感的肿瘤治疗方案，并可通过肿瘤免疫细胞的种类和数量更好地判断肿瘤患者的预后。乳腺癌疫苗的应用实现了肿瘤的治疗和预防。多种疗法联合应用可调节体内特异性抗肿瘤的免疫力，并消除残留的散发性恶性肿瘤细胞，防止肿瘤复发，延长患者生存期。但由于肿瘤微环境及免疫逃逸的影响，并不是所有免疫疗法的治疗效果都令人满意，因此，调节肿瘤微环境和减少肿瘤免疫逃逸将成为未来肿瘤研究的方向。